四川在线德阳消息 近日,104岁高龄的李婆婆在家中上厕所时不慎跌倒,因右髋部剧烈疼痛不能站立和行走,被家人紧急送入绵竹市中医医院就诊。在积极完善影像检查后,以“右股骨粗隆间粉碎性骨折”收入骨伤科住院治疗。
据悉,老年髋部骨折又被称为“人生的最后一次骨折”,骨折本身并不致命,但髋部骨折导致的长期卧床并发症,如褥疮、肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓、消化道功能紊乱等都可能危及患者生命。对于老年髋部骨折目前的治疗共识是尽可能早的进行手术干预,让骨折获得可靠的固定,以促进患者尽早脱离床面,站起来、走起来,有效避免并发症的发生。因此,在李婆婆入院后,骨伤科创伤治疗团队立即为其开通老年髋部骨折患者救治绿色通道,完善了所有入院检查,并多次同患者家属沟通交流,说明采取积极治疗手段的必要性和重要性。患者家属在了解情况后,对治疗方案表示支持与配合。
由于李婆婆为百岁老人,又有糖尿病、高血压、慢支炎、肺气肿等内科病史,手术风险很高。入院后,骨伤科特启动了多学科协作诊疗(MDT)模式,第一时间邀请老年病科、内分泌科、心血管科、麻醉科及护理部专家共同会诊,对手术治疗的可行性进行论证,并在内分泌科专家的指导下,制定了血糖及血压调控方案。经过多学科会诊后,大家达成一致意见,决定在李婆婆血糖及各项生命体征平稳的前提下,及时为其实施创伤最小的“闭合复位PFNA内固定术”。
“在准备充分的前提下,骨伤科主治医师陈成带领骨伤科创伤治疗团队在持续硬膜外麻醉下为李婆婆顺利实施了手术,手术用时35分钟,出血量约50ml。术后生命体征平稳,转入ICU观察治疗。”骨伤科主任伍启军告诉记者,在鼓励李婆婆进行踝泵和肌肉等长收缩锻炼并运用抗凝药物治疗后,术后第三天,李婆婆复查X片提示其骨折复位良好,内固定位置良好。后在医护人员搀扶及指导下,开始进行床旁站立,每日上下午各一次,待适应后,便扶助行器在病房小范围活动。术后第五天,她已经可以在助行器的帮助下,到病房外走廊进行较长距离的行走。
“谢谢你们!我自己都没有想过还可以重新站起来,对于我来说这简直就是一个奇迹。”李婆婆十分高兴,她说,同病区的病人和家属在得知她的治疗情况后,也连连称赞绵竹市中医医院的骨伤科团队不仅诊疗水平高,而且服务态度好,值得信赖。(李露平)