四川在线消息 近日,在刚投入使用的复合手术室里,经过多科室协作,德阳市人民医院医护人员成功为一位“凶险性前置胎盘”孕妇实施剖宫产手术。
39岁的刘苗(化名)孕期有些不顺利。28周时异常出血诊断为凶险性前置胎盘(中央性),是前置胎盘里风险最高的一种。为了最大程序保障母婴安全,当地医院与德阳市人民医院产科联系,将刘苗转诊至有着德阳市危重孕产妇救治中心、德阳市危重新生儿救治中心两块牌子的德阳市人民医院进行孕期的检查和监测。
自孕28周起,刘苗就是医院产检门诊的重点关注孕妇,产科医生密切进行各项指标的监测。34周以后,考虑到瘢痕子宫及凶险性前置胎盘的双重风险,医生将刘苗收入产科住院,并组织全院多科讨论,为其制订周密的手术方案。
2月2日下午,刘苗被送入复合手术室。全麻后,产科医生熟练完成切开子宫娩出胎儿的一切准备。和常规的剖宫产手术不同,因为胎盘完全覆盖切口瘢痕,而且局部植入,在胎儿娩出后胎盘娩出的过程中,会出现大量出血危及产妇生命。
紧要的关头,早就守候在一旁的血管介入科医生上阵了。为避免射线伤及胎儿,介入医生凭借“身经百战”的经验,在无射线条件下经股动脉穿刺置入腹主动脉球囊阻断大血管,扼住有可能发生大出血的源头。确认血管已阻断,产科医生迅速切开子宫娩出胎儿,儿科医生及助产护士迅速将胎儿处置好转移到安全温暖的地方。随后,在能同时进行开放手术和介入手术的复合手术室里,介入医生和产科医生“大展拳脚”。因为大血管阻断,整个手术视野清晰,让产科医生有机会完整剥离与子宫壁粘连甚至植入的胎盘,产妇的子宫被保住。产科手术完后后,介入医生反复检查有无出血,顺利结束手术。在多科团队的努力下,首例出生在复合手术室的宝宝提前与勇敢的妈妈见面。
这例凶险性前置胎盘孕产妇的救治,凸显了复合手术室的优势。随着二胎政策开放,既往剖宫产后,凶险性前置胎盘的发病率也显著增加,急诊复合手术室的投入使用,再加上德阳市危重孕产妇救治中心、德阳市危重新生儿救治中心的技术实力,更多的高危妈妈和宝宝会得到安全保障。(黄宗敏 石艺璇)