随着医药卫生体制改革的不断深入推进，我市覆盖全市城乡的公共卫生服务体系和基层医疗卫生服务体系基本建成。针对乡镇卫生院、社区卫生服务机构服务能力弱、发展速度慢、医疗资源少、技术力量缺等难题，近年来，全市卫生系统结合新医改要求，立足保基本、强基层、建机制，实施七大举措，积极探索基层医疗机构服务能力提升跨越新路子，强力推进全市卫生事业健康快速发展。

    举措1：科学谋划，优化医疗资源配置

    按照完善医疗卫生服务体系的要求，进一步建立布局合理、规模适宜、分工明确、方便群众就医的医疗服务网络。合理确定各级医疗机构的床位数量，配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，进一步明晰各医疗机构的服务职能和功能的定位，切实缓解群众看病难、看病贵的问题。

    举措2：筑牢基础，突出“三大战略一大工程”

    大力实施医疗卫生机构提升跨越战略、人才学科战略、卫生信息化战略和卫生文化工程。着力在基层医疗机构等级评审、人才队伍建设、重点专科建设和文化建设等方面下工夫，确保基层医疗机构健康、高效、可持续发展。

    举措3：开拓创新，实施一体化管理模式

    鼓励不同规模、不同级别的医院之间积极探索以资本、技术、管理为纽带，通过整体托管、重组、联合办医、城乡对口支援、区域协同医疗、组建医院管理集团、医疗联合体等多种形式的县乡医疗服务一体化管理的有效形式，充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，推动城乡医院人才、技术、管理纵向流动的制度化、稳定化，加强县乡村区域医疗服务网络建设和协调，促进纵向管理的机制创新，使县级医院向基层医疗卫生机构辐射，建立完善县乡村一体、上下联动机制，提高医疗服务体系的整体效率。

    举措4：加强管理，积极探索双向转诊

    以基本医疗保障制度为依托，以服务价格为杠杆，确定社区卫生服务机构和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构为首诊机构，探索建立城乡居民基层首诊制度。以手术分级管理、医疗技术准入管理为主要抓手，严格医疗服务要素准入，以制度规范各级各类医疗机构收治行为。研究制定分级诊疗标准和双向转诊规范，制定基层医疗卫生机构首诊后上转公立医院、公立医院诊疗后下转基层医疗卫生机构的标准、原则、流程和要求，保证医疗质量和患者安全，促进分级医疗、双向转诊科学、有序推进。

    举措5：提升服务，深化对口支援工作

    强化“五个一”工作机制，即在城乡医院对口支援工作中，支援医院每年选派一批能解决实际问题的管理和业务技术骨干，轮流到受援医院进行援助工作；每年帮助受援医院开展一项适宜技术、新项目，并培养开展新技术和新项目的配套人员；每年免费接受受援医院1-2名卫生技术人员进修；每年帮助受援医院更新或赠送1-2台（件）适宜的医疗设备；每年帮助受援医院完善1-3套相关技术操作规范和管理制度，切实对基层医疗机构服务能力和水平起到有力的促进作用。强化“督导、考核、通报”三项制度与“目标管理、医院评先创优、医师定期考核、晋升高级职称”四个结合，确保城乡医院对口支援工作落到实处。

    举措6：加快推进，建立信息支撑机制

    充分利用我市现有医疗卫生信息网络平台，建立统一管理、县乡村互通互联的医疗卫生管理信息网络平台，为实现县乡村一体化管理提供技术支撑。推动建立以电子病历和居民健康档案为基础的医院信息系统和区域卫生信息系统。积极探索患者诊疗信息“一卡通”和县、乡远程会诊，实现县域居民健康档案信息资料的有效利用。

    举措7：创新管理，加强人才队伍建设

    科学合理地确定人员编制，完善岗位管理，深化用人机制改革，全面推行聘用制度，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制，完善卫生人才职称评定标准，突出临床技能考核。

刘辉