四川在线消息(孔继红 记者 薛伟光)近年来，随着人口老龄化的加剧和养老事业的快速发展，生活理念、养老方式、服务内涵等都发生了巨大变化。四川德阳广汉市积极探索“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑、医养相结合”的养老服务体系新路径，构建起多元化特色养老服务新模式。

“十三五”以来，广汉市共投入9000余万元完善城乡养老服务体系，目前已建成养老机构21个，医养结合养老机构1个，社区养老服务综合体1个，包含为老服务的社区服务综合体5个，城乡社区日间照料中心59个，农村幸福院56个，形成社区“15分钟”养老圈，初步实现了“养老四化”，即：居家养老常态化、社区养老便捷化、机构养老专业化、医养结合本地化,变“养老”为“享老”，切实增强了老年人群的幸福感和获得感。

一碗汤的距离：让老人在家门口安享晚年

世界上最好的距离，是一碗汤的距离。这是一位学者在上世纪70年代提出的家庭亲和理论，是既拥有自己的空间，又不失亲密的距离。

这个距离，到底有多远?对于广汉市的老年人群来说，这个距离就是从家到社区养老机构的距离。

“我以前干活干习惯了，平时闲不住，住进康养中心以后，可以每天去健身室做运动，这样锻炼着不容易生病。”近日，在广汉市雒城社区康养照护中心，90岁高龄的贺婆婆说道。

贺婆婆是中心第一批入住的老人，相比其他的养老机构，她的家人更倾向于社区康养照护中心。“中心硬件条件很好，关键离家近，我们只要有空就可以去看她 ，很方便。”贺婆婆的家人认为，这里离家也就是“一碗汤”的距离，工作人员每天会带着老人做手指操、做运动，组织老人听歌、唱歌，陪老人聊天、说话，老人的日常生活很丰富。

雒城社区康养照护中心是广汉市民政局指导下，雒城街道金佛社区打造的嵌入式养老综合体，从2019年10月起正式对外开放后，便受到老人们的“追捧”，短短时间就人员爆满。“最开始我们还担心经营不下去，如今却是床位不够，还有10多位老人排队等着入住。”金佛社区负责人介绍，他们秉承着“服务好一个老人就是服务好一个家庭”的理念，探索建立嵌入式养老模式，并以政府购买服务的方式，引进养老服务公司进行专业运营，而这也是基层治理工作中一次新的尝试。

在推进城乡养老服务体系建设中，广汉市积极探索养老服务新模式，通过公建民营、“三社”联动(社区、社会组织、社工人才)的方式，在德阳全市率先建成以雒城社区康养照护中心为代表的社区养老服务综合体，提供“白天照料+夜间照护”24小时不间断服务，融合了饮食配餐、娱乐休闲、康养健身、心理咨询、医疗服务、紧急援助等多功能于一体的全新养老模式，实现了“老人在家门口安享晚年、子女工作尽孝两不误”，打通了情感与体验两个“最后一公里”。

一面墙的贯通：成功探索医养结合新模式

“医养结合”是一种集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老、养生机构和医院功能相结合，把生活料理和康复关怀融为一体的新型服务模式，可以满足“像家一样的居住环境、像医院一样的医疗护理”的养老期盼。

2019年3月，广汉市向阳镇医养结合(托管)签约仪式举行，作为广汉首家医养结合试点单位，向阳镇卫生院正式托管向阳敬老院。原本就位置相邻的两家单位，直接打通了原本横亘在两家之间的那面墙，实现“养”和“医”的有机整合。

现在，敬老院有总数120张护理型养老床位，卫生院再配置70张养老病床和临床病床，另外还新建了康复训练室、娱乐角、图书室和棋牌室，配备了运动健身器材和无障碍设施……在这里，老人都建有个人健康档案，享有家庭医生和护工专业服务，既可以享受传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，还可以接受医疗保健、大病康复、健康检查、健康咨询等服务，真正实现健康养老。

“这样的模式可以更好地将医疗和养老资源价值最大化，一方面凭借可以提供更高质量的康养服务的软硬建设条件，吸引更多社会老人将敬老院作为养老生活的首选，有利于盘活敬老院闲置床位，让敬老院长期闲置空缺床位变成竞相争订的‘席位’;另一方面，可以有效提升医院的收治住院能力，充分提高卫生院医疗资源利用率，减少医务人员和医疗设施使用不充分的现象。”广汉市民政局相关负责人介绍说。

据悉，广汉市向阳镇“医养结合”模式已经完成延伸服务和全面托管两个阶段，变“分立而治”为“集中管理”，有效推动当地康养产业发展，并计划从2021年7月开始着手推动“托管”向“一体化”迈进，以“合二为一”的叠加式效应，把卫生院和敬老院打造成一个独具特色的“医养结合综合体”。