四川在线消息 “同样的手术，这次便宜了不少钱啊!”3月2日，在什邡市人民医院做完心脏搭桥手术的张某惊奇地发现：2017年安置的冠脉支架医保报销后自费了1500元，而这次只需自费118元，费用减少的原因是冠脉支架材料费降了。这是什邡市纪委监委开展医疗行业领域突出问题系统治理的一个缩影。

此前，什邡市纪委监委围绕“大处方、泛耗材”等医疗行业重点问题，采取“监督检查室+派驻纪检监察组”模式，扎实开展系统治理。通过系统治理，共立案审查调查14件，党纪政务处分8人，组织处理23人，移送司法4人，追缴违规医保基金368.97万元，并按照要求退回医保基金账户。

针对医疗行业领域中群众反映强烈的大处方、泛耗材等问题，什邡市纪委监委坚持问题导向，强化监督职能，压紧压实职能部门主体责任，积极督促相关牵头单位举一反三、建章立制，深入抓好源头治理。其中“药品和耗材集中带量采购”就是相关部门抓好整改落实的典型例子。

系统治理中，什邡市纪委监委充分发挥派驻监督职能作用，驻市卫健局第五纪检监察组多次召集市卫健局、市财政局、市医保局等单位，就规范药品和医用耗材集中采购、降低采购价格进行研究讨论;并向市医保局下发监察建议书，建议尽快推进国家组织药品和耗材集中带量采购改革，挤出价格水分，为患者带来真正实惠。

在派驻纪检监察组的督促下，市医保局与全市各医疗机构建立信息互通机制，与市卫健局协同指导各医疗机构开展药品集采工作。什邡市红白镇卫生院在集采工作启动不到5天内，完成了合同签订、配送和使用，为高血压患者汤某开出了全市第一张中选降压药苯磺酸氨氯地平片的处方,苯磺酸氨氯地平片由原来的19.5元/盒降至0.49元/盒，降价幅度达97.5%。“没想到这么便宜，一个月的用量才花费了1.96元，集中带量采购为老百姓带来了实实在在的好处。”买到便宜降压药的汤某感慨地说。

同时，什邡市医保局还借助省药械集中采购及医药价格监管平台，动态监测医疗机构中选和非中选药品采购使用情况,持续掌握集采药品的推广使用和责任压实情况。截至目前，全市共落实执行国家、省际联盟药品医用耗材集中带量采购中选结果11批次。其中，药品7批次220余种，最高降幅98.55%;医用耗材4批次4种，最高降幅达93.28%，预计累计节约药械采购费用约2500万元以上。以冠脉支架为例，实行耗材集中带量采购后，价钱从最初的平均每个13000元降至平均每个600元，平均降幅达95%，预计节约采购费用约350万元以上。

此外，派驻纪检监察组针对医疗行业在药械采购、项目建设方面存在的短板，向市卫健局制发《工作提示单》，根据《工作提示单》，市卫健局制定了《卫生健康系统建设项目管理办法(试行)》《采购管理办法(试行)》等制度，对采购工作进行规范;市医保局举一反三，建立医保基金使用管理“双控”制度和风险岗位三级审核制度，规范待遇认定、审核、支付等环节的审批程序，通过优化内设机构业务经办流程，落实行政监督风险防控，抓早抓小、防患于未然。(林玲)