四川在线消息(德阳频道 古蓉媛)近年来,德阳市人大常委会立足监督职能,助推医保部门及相关单位,维护医保基金安全,不断深化医保制度改革,完善医疗保障治理体系,优化医保领域公共服务,持续推动成德眉资四市医保同城化,取得了良好开局,实现了保患共赢,达到了群众得实惠、医保可持续的目标。
四市同城 互认职工医保缴费年限
医保关系跨统筹地区转移接续和缴费年限互认,是群众反映最强烈、难度最大的问题。为进一步提升群众的幸福感,德阳市人大加强与成眉资三市人大社会建设工作协作,全力推动四市医保部门及相关单位的协作联动。
2021年10月,成德眉资4市医保局联合印发《关于印发〈成德眉资职工基本医疗保险关系转移接续办法(暂行)〉的通知》。《办法》于2022年1月1日实施,成德眉资4市职工医保参保人员在成德眉资四市区域内办理参保关系转移接续时,可依规累计计算缴费年限,享受相应医保待遇。
《办法》推动了成德眉资四市成为继长三角后,全国第二个实现职工基本医疗保险参保关系跨统筹区转移接续、缴费年限累计互认的地区。
今年元旦节后,德阳市民刘女士就成为了《办法》出台后,成德眉资4市医保缴费年限互认的首批受益者,为即将退休的刘女士节约了一笔不小的费用。
多地联动 织牢基金监管“防护网”
2020年10月,成德眉资四市人大召开第一次社会建设工作协作座谈会,会上确定了推进四地医疗保障服务同城化的指导思想和工作目标。此后,四市人大连续多次召开工作协作会议,通过搭平台建机制、定主题持续推、勤履职促落实等多举措助力四地医保同城化的良性发展。
经过前期会议的探讨和规划,2021年,金堂县、青白江区、新都区、广汉市、中江县五地组建“金青新广中”医保专家库,实行专家联合抽调,常态化、定期对辖区医疗机构开展异地交叉检查。并开展交流和研讨活动,分享、交流办案心得和技巧,共同促进医保基金监管水平提升。
目前,“金青新广中”五地已建立医保基金“检查内容统一、检查人员联动、检查结果互认”联合监管模式,进一步规范定点医疗机构医疗服务行为。
截至目前,“金青新广中”五地医保基金专项治理联合交叉检查组就走进中江,金堂县医保局、新都市医保局、青白江区医保局、简阳市医保局、广汉市医保局对中江县永太镇中心卫生院、中江县凯江镇中心卫生院、中江县冯店镇中心卫生院等20家定点医疗机构进行了检查,对检查中发现的问题,交由有管辖权的职能部门依法处理,共追回医保基金92437.48元,处违约金24662.48元,行政罚款371.4元。
履职尽责 为民解忧办实事
如何有效、精准加强医保队伍的监管建设?去年,德阳市人大代表在医保部门进行走访调研时,了解到德阳市本级目前无专门的医保监管队伍这一工作“盲点”和“难题”后,多次走访调研、讨论,提出了代表建议。市人大常委会将该代表建议列为重点督办建议,督查有关部门落实。今年年初,德阳市人大协助医保部门落实医保监管专项经费,用于购买第三方服务开展监管。目前监管已取得初步实效,职能部门依法查处违法违规金额上千万。市人大常委会的监督和人大代表的履职尽责,促进了德阳医保监管队伍从无到有,使监管常态化。
除了紧紧围绕全市改革发展稳定大局外,人大代表还聚焦人民群众关注的热点难点问题,积极建言献策。今年1月,在德阳市第九届人民代表大会第一次会议上,经过前期走访调研,人大代表白映涛、伍小红还就百姓的就医需求与紧密型县域医共体规划不匹配的现状提出建议。建议强化政府部门主导、优化顶层设计,发挥龙头引领、夯实基层医疗卫生机构网底,依托医保支付改革杠杆、重构分级诊疗新体系。
耕耘在继续,收获已芬芳。通过一件件实事,一组组闪光的数字,不断见证着德阳市各级人大及人大代表们的履职足迹、为民情怀。下一步,德阳市人大还将依法履行职责,锐意改革创新,全力推动德阳人大工作高质量发展,奋力谱写新时代基层人大工作新篇章。