18天连闯三重难关 德阳首例自体造血干细胞移植患者顺利出院

2022-01-01 19:26:47来源:四川在线编辑:宋开文

四川在线消息(李思 石艺璇 德阳频道 古蓉媛)1月1日上午,48岁的多发性骨髓瘤患者邵某正在收拾行李准备出院回家。

为了庆祝邵某即将迎来的新生活,12月31日2021年的最后一天,德阳市人民医院血液科还为邵某精心准备了蛋糕和礼物庆祝她的新生。当天,德阳市人民医院副院长韩杨云,华西医院刘志刚教授还前来看望并为她送上祝福。电视屏幕里播放着护士细心记录的邵某从入院准备移植到闯过一道道难关的画面,墙上悬挂着“移除病痛 植入希望”的横幅,都让邵某和丈夫感动不已。

2021年1月,48岁的邵某被确诊为多发性骨髓瘤(IgA-k轻链型DS III期),在当地医院化疗。这是一种常见的血液系统恶性肿瘤,诱导化疗后桥接自体造血干细胞移植是目前国际、国内公认的首选治疗方案。

随后,邵某被转诊到德阳市人民医院。德阳市人民医院血液科周婕主任详细了解了邵某得的治疗方案与检查情况,联合医护团队、华西血液联盟外派专家刘志刚教授共同为她制订了自体造血干细胞移植方案。邵某在接受了4次化疗后,疾病有所缓解,2021年6月30日,邵某在德阳市人民医院血液科完成自体造血干细胞采集。

在等待邵某的身体情况恢复到可以移植水平的同时,德阳市人民医院血液科移植团队也在加紧准备和完善移植病房,从室内环境到灭菌床,每个细节都必须照顾到患者移植后极低的免疫力水平。经过短期的病房改造,引进先进的灭菌床,这个特殊的区域终于达到要求,不仅床罩内的洁净度远高于手术室,整个病房的设施还要满足移植后患者的日常生活要求。除了硬件,血液科医护团队也奔赴多家医疗机构学习,完成自体干细胞移植的知识和技能升级。

2021年的最后一个月,正值严冬,邵某再次住进血液科,与移植团队一道期待将新生的“种子”变成“果实”。12月14日至31日,短短的18天,邵某在医护人员的陪同下,在移植病房里闯过了三重难关,取得了重建造血功能的阶段性胜利。

12月14日,邵某完成移植前检查及评估,入住移植病房,进行了为期四天的清髓性预处理方案。预处理其实就是以大剂量化疗最大可能地清除患者体内肿瘤细胞,大剂量的化疗药物同时会损伤身体脏器功能,可能出现更明显的不良反应。

移植医护团队制订了周全的治疗护理计划,保胃、止吐、碱化尿液、严密监测出入量、五官护理、口腔护理、肛周护理......严密观察口腔黏膜、胃肠道症状,维持患者胃肠道、肾脏等脏器功能,维持水电解质功能平衡。一周时间,邵某和医护人员一起闯过了化疗药物脏器损伤及内环境紊乱关。12月20日,邵某在医护人员全程严密观察和监测下,回输了前期冻存的造血干细胞。

整个治疗期间,邵某的血细胞逐渐下降,反映身体免疫水平的白细胞最低时只有正常人的1%,中性粒细胞值为0。这意味着邵某的抗感染能力比刚出生的婴儿还弱,任何一个细小的风险因素都会造成严重的感染,后果非常严重。自从邵某进入移植病房,房间及所有物体表面要定时进行消毒,毛巾、衣物、纸巾、饮食等需要进行灭菌处理。在严密的保护下,邵某艰难地闯过了感染关。

移植后第9天,经过连续检查评估,邵某的造血功能逐渐恢复,完成重建,标志着首例自体干细胞移植成功了。深冬的血液科病区,弥漫着春的暖意。

自体造血干细胞移植术的顺利开展,填补了德阳市的技术空白,对德阳市血液疾病的诊治水平具有里程碑的意义,带动提升德阳市血液肿瘤疾病的诊治水平。血液科医护团队多年潜心积累临床诊疗经验,不断对标华西、对标国际标准化治疗理念,实时升级软硬件水平,逐渐成为患者延续生命的强大力量。

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