四川在线德阳消息(张冬 康超 陈璐)在日前举行的2017年德阳市卫生计生暨医改工作会上获悉，德阳市卫计委今年将以稳中求进为总基调，以抓落实为主旋律，以推进“健康德阳”建设为主线，全面推进卫生与健康改革创新，全面实施健康精准扶贫，着力抓好四大重点任务，努力全方位、全周期保障人民健康。

攻坚克难，全面推进医药卫生体制改革

——完善分级诊疗制度

落实基层首诊，推动医疗卫生资源下沉、服务重心下移，推进家庭医生签约服务，到2017年底，全市家庭医生签约服务覆盖率达50%以上，重点人群覆盖率达80%以上;强化双向转诊，完善机制，畅通渠道，引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者;探索急慢分治，明确各级医疗机构功能定位，以慢性病和重点人群为切入点，做实做细签约服务包;推动上下联动，健全区域性医疗联合体，加快建立各级医疗卫生机构分工协作和利益分配机制。

——加快建立现代医院管理制度

巩固公立医院全部取消药品加成改革成果，按照腾空间、调结构、保衔接的基本路径逐步理顺医疗服务价格。完善公立医院法人治理结构，推动落实公立医院内部人事管理、收入分配、预算执行、运营管理等自主权，健全公立医院内部决策和制约机制。完善以公益性为导向的考核评价体系，实施公立医院绩效考核，加强公立医院规范化精细化管理。

——健全医保和药械供应保障体系

完善大病保险制度，推进异地就医即时结算，开展跨省就医费用核查和跨省结报工作。积极推进支付方式改革，推行按病种付费、按床日付费等复合型付费方式，实现医保定点医院支付方式改革全覆盖。巩固基本药物制度实施成果，保障分级诊疗用药需求，控制基层药品采购占比不合理增长。巩固完善药品、高值医用耗材、医用设备、体外诊断试剂、第二类疫苗“五位一体”集中采购监管机制，推行公立医疗机构药品采购“两票制”。坚持医疗机构药械采购积分管理和通报、约谈制度，加大医疗机构药械采购使用的考核监管。

——完善综合监管制度

加强医疗领域监督管理，实现对医疗机构、医务人员、医疗服务核心指标的动态监测和精准监管。改革完善市县两级卫生和计划生育监督执法体系，加强法律法规落实情况的监督检查。积极开展医疗机构依法执业专项检查和医疗美容专项整治，继续深化“号贩子”治理。全面推行“双随机，一公开”执法改革，推进行政执法全过程记录，推行行政执法与刑事司法衔接机制。健全行政复议审理机制，纠正违法或不当行政行为，主动接受群众监督。

——深化基层综合改革

进一步落实基层财政补偿政策，完善绩效考核分配制度，统筹做好服务价格调整。探索在县级医疗机构和乡村医疗卫生机构之间建立县域“医疗服务共同体”，持续提高乡村一体化管理率。继续开展建设“群众满意的乡镇卫生院”活动和社区卫生服务质量提升工程。继续加强基本医疗与基本公共卫生服务的结合，全面实施国家基本公共卫生服务项目。强化基层医疗卫生机构考评，根据诊疗量、医师日均负担人次、病床使用率、门诊/住院病人次均医药费、双向转诊指标、住院病案首页报送等因素进行综合评估。

——全力推进创新创业

加强创新能力建设，积极申报国家、省级科技重大专项、重点研发计划等项目和国家、省级科技奖励项目，加强市级医学重点学科(实验室)、重点专科管理考核和效果评估。加强创新成果转化和技术推广，鼓励持有创新成果医疗卫生人员开展成果转化，加强卫生计生适宜技术推广，加强项目效果评价。制定鼓励医疗卫生人员创新创业和全域多点执业的相关配套文件，力争医师多机构执业人数较去年增长30%。

高效规范，提升公共卫生服务水平

——着力疾病防控

全面落实艾滋病、结核病、血吸虫病、职业病等综合防控措施。推进疾控机构编制落实,加快疾病预防控制机构标准化建设，二级以上医院设置或明确承担疾病预防控制(预防保健)科室。深化免疫规划工作，继续保持高接种率。创新慢性病综合防控示范区建设，做好死因监测、慢性病及其危险因素监测、伤害监测工作。加强心理健康服务，进一步做好严重精神障碍患者救治管理。启动健康促进与健康教育体系建设试点，继续开展全民健康素养促进行动，全面开展全民健康生活行动。

——强化妇幼健康保障

规范开展生命全周期妇幼健康服务，全面推进妇幼健康民生工程，高效实施妇幼重大公共卫生服务项目，强力推进预防艾滋病母婴传播，大力加强出生缺陷综合防治。拓展妇幼健康服务内涵，进一步扩充产儿科资源，加快提升妇幼健康服务供给能力。加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设，规范产儿科质量安全管理，全力保障孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率等妇幼健康核心指标持续改善。重点加强孕产妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断、人类辅助生殖技术等专项技术监管，保障母婴健康安全。

——深化爱国卫生工作

全面实施健康城市建设，促进健康细胞建设由“试点”向“全线”推广。开展爱国卫生65周年系列活动，新创建国家卫生镇3个，省级卫生镇10个，省级卫生村100个，中江县建成省级卫生县城。确保德阳市通过国家卫生城市复审，广汉、什邡、绵竹通过省级卫生城市复审。深入开展城乡环境卫生整洁行动，持续组织开展好病媒生物防制工作。

转型升级，优化计划生育服务管理水平

——落实好全面两孩政策

加强政策宣传，倡导适度生育、科学养育。加强出生人口动态监测，准确研判人口发展态势。全面落实免费计划生育基本技术服务和避孕节育知情选择，完善避孕药具管理与发放服务。切实加强市、县、乡计划生育协会组织网络建设。推动出生人口信息、出生医学证明、全员人口信息互联融合，实现“三库”互联互通。

——促进计划生育家庭发展

继续实施“两项制度”和再生育项目关怀。落实计生特别扶助对象“四项保险”和特别扶助对象免费参加体检、享受就医绿色通道、“三对一”联系人制度、生日春节慰问等扶助关怀政策。加强出生人口性别比综合治理。继续开展创建幸福家庭、科学育儿、计划生育“三结合”等项目。

——做好流动人口服务管理

全面实施流动人口健康教育和促进行动计划，推动流动人口卫生计生基本公共服务均等化。开展“新市民健康城市行”活动，强化流动人口的信息采集与运用。加强流动儿童和农村留守儿童健康关爱工作，促进流动家庭发展。

需求导向，协同推进其他工作

——创新中医药发展

贯彻实施中医药法,建立健全市、县中医药管理体系，促进中医药健康发展。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，发挥中医药在“治未病”中的主导作用，做好中医药适宜技术推广工作。继续开展中医药师承工作，加强中医药产业人才培训。推动中医医养融合发展，积极探索中医养生保健服务和中医特色健康管理合作试点。

——抓实健康扶贫

深化贫困人群医疗救助扶持，全面落实“十免四补助”和“八个100%”，实施“两保、三救助、三基金”扶持，实施农村贫困人口大病集中救治，确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗个人支付占比控制在10%以内。落实贫困人群分级诊疗，确保95%以上贫困患者在县域内就医。强化贫困人口公共卫生保障，全面完成年度免费健康体检任务。

——促进健康产业发展

实施重点项目带动战略，加快培育和储备一批具有行业引领和导向示范作用的重点项目，推动我市健康服务业产业升级和结构调整。加快推进医养结合试点建设，强化政策支撑，完善顶层设计，加强政策保障，健全人才培养体系，提升服务老年人能力，建设打造区域示范中心。优化社会办医发展环境，鼓励和引导社会办医向高水平、规模化方向发展。