为进一步深化医药卫生体制改革，努力实现城乡基本公共卫生服务均等化，旌阳区在镇村积极探索实施基层卫生全程健康管理工程，着力打造以一个指导中心、三级管理服务平台、三条全程健康管理服务路径、九类健康管理服务团、N个健康管理责任团队等构成的全程健康管理服务组织体系，逐步形成以网格化、流程化等为主要特点的“全科、全程、全心、全域”健康管理服务工作新机制，农村群众对基本公共卫生服务的满意度明显提高。

    建立一个指导中心。成立区基本公共卫生服务均等化指导中心，统筹指导推进全区基层卫生全程健康管理工程的实施，制定《德阳市旌阳区基层卫生全程健康管理工程实施方案》，明确工作目标、任务和要求。

    建好三级管理服务平台。以区中医院、区疾控中心、区妇幼保健院、区卫生执法监督大队等单位专家组成区级管理服务平台，由各乡镇卫生院和村卫生站组成镇村二级健康管理服务平台。

    畅通三条全程健康管理服务路径。由卫生院、村（居）委会共同组成全程健康工程组织宣传动员路径，由区级医疗卫生单位、乡镇卫生院、村卫生站共同组成基本医疗服务路径和基本公共卫生服务路径。

    健全九类全程健康管理服务专业队伍。由基层医疗卫生机构选派各类专业人员组成，包括基本医疗服务专业队伍、重点人群服务专业队伍、妇幼专业队伍、计划免疫专业队伍、传染病管理专业队伍、卫生协管专业队伍、家庭保健服务专业队伍、健康教育宣传专业队伍、突发公共卫生事件应急专业队伍等，负责指导、协助各健康管理责任团队完成各项健康管理服务工作任务。

    组建N个健康管理责任团队。由各基层医疗机构根据乡镇所辖范围、人群分布特点、人口数量、居住集散程度、群众生产生活习惯等情况，以村或居委会为单位，合理设置网格，建立以乡村医生和本院全科医师为主的健康管理责任团队与网格对应，实行责任团队服务分片包干、责任到人，网格化管理格局。健康管理责任团队与九类全程健康管理服务队伍协同配合，共同实现对城乡居民从建档到连续、综合、可及、主动、优质的个性化健康管理服务。

京薇