德阳全市卫生计生工作会上提出要合理确定大型医院医师日工作负荷

四川在线德阳消息(记者 古蓉媛)3月1日上午，德阳市召开全市卫生计生工作会，四川在线记者从会上获悉，去年德阳市深化医改取得阶段成效，多项卫生计生民生工程实施效果明显，今年德阳将狠抓党建引领、医改攻坚、体系强化、人才倍增、能力提升“五大工程”，继续推动全市医疗卫生计生事业高质量发展，全面提高医疗卫生服务水平和提升人民群众健康获得感。

严控医疗费用 卫生材料费下降

去年德阳市严格管控医疗费用不合理增长，除基层医疗机构外的所有公立医院全面执行药品采购“两票制”，全市公立医院服务性收入占比为31.79%，药占比为28.10%，百元医疗收入(不含药品收入)消耗的卫生材料降到17.76元。积极推进医保支付改革，不断扩大按病种付费范围，实施按病种收、付费的病种达到105个，率先在全省范围内将日间手术费用纳入基本医疗保险支付范围。

全市多层次、多形式医联体试点去年全面启动，先后建成城市医疗集团2个、县级医共体和专科联盟共12个，远程医疗协作、“小三医”平台全面建成并高效运行。全市31家县级以上公立医疗机构与439家次基层医疗机构签订双向转诊协议，全市上转患者1万余人次，下转患者2千余人次。

通过深入实施健康扶贫“五大行动”，为全市17.15万贫困人口购买城乡居民基本医疗保险，参保率达100%，全市401个市级贫困村村卫生室标准化建设达标率100%。贫困患者县域内就诊率达到97%以上，贫困人口县域内医疗支付比例为8.56%。

公共卫生服务均等可及，全市基本公共卫生服务水平不断提高，城乡居民健康档案规范化电子建档数333.6万份，建档率94.98%。全市孕产妇住院分娩率99%，免费婚检2.26万对，免费孕检2.58万名，覆盖率92.11%。孕产妇死亡率9.18/10万，婴儿死亡率4.31‰，围产儿死亡率5.61‰，连续9年低于全国、全省指标。

推进医改攻坚 全面提升健康保障水平

今年德阳市将持续推进医改攻坚行动，全面提升市民健康保障水平。坚持家庭医生签约服务数量质量并重，进一步提升签约率和签约服务质量，方便群众有效签约和持续受益，培育壮大家庭医生队伍，鼓励将民营医疗机构、个体诊所的医师纳入签约团队。积极探索赋予家庭医生与大医院、大专家诊疗预约权和医保支付启动权改革试点。积极推进医联体建设，促进优质资源有效下沉，帮扶基层提升履职能力。

抓好控量提质，促进大型医院落实功能定位，合理利用优质资源。要合理确定大型医院医师日工作负荷，完善以病种疑难复杂程度为导向的绩效考核评价体系，推动医院转变发展方式，实现“减量不减薪”“增难度增待遇”，提高医疗资源整体效率。

深化公立医院综合改革，加快医疗服务价格调整步伐，切实降低检查检验和耗材等价格，充分体现医疗技术服务价值。坚持“三医联动”综合控制医院费用不合理增长，不断强化医疗机构控费主体责任。

加快健全全民医保制度，加快推进医疗服务价格、分级诊疗、医联体建设、药品流通保障等各项改革，减少医疗资源和医保基金浪费。继续提高城乡居民基本医保补助标准，加大大病保障力度，向可能导致灾难性支出的大病倾斜。推进医保支付方式改革与医联体建设、家庭医生签约服务衔接，深入推进跨省异地就医直接结算。

全市将实施新一轮进一步改善医疗服务三年行动计划，围绕当前医疗服务的薄弱环节和人民群众就医反映强烈的突出问题，深入分析群众医疗需求变化，充分运用新理念、新技术，围绕多学科诊疗模式、急诊急救服务、建设智慧医院、采供血服务等方面创新医疗服务。促进医疗服务高质量发展，不断提高群众看病就医获得感、幸福感、信任感。

此外，德阳还将完善公共卫生服务体系，推动建立覆盖城乡、布局合理的学前教育公共服务体系，推动全市用户水龙头水质卫生监测信息全覆盖公开发布。促进健康产业协同发展，大力开展健康服务业，鼓励社会办医，完善多元办医格局，加快推进“互联网+健康医疗”产业发展，大力实施互联网健康重大工程。加快发展健康养老产业，推进产业园区建设，构建特色鲜明、布局合理、创新发展的医养结合产业。完善城乡社会保障体系。建立与经济社会发展相适应的“城乡统筹、全民覆盖”的社会保障体系，进一步完善贫困和低收入人群医疗救助机制，持续推进医疗扶贫。全面推进人才建设，传承发展中医药事业，加强基层服务能力提升。